Psychologische Beratung und Psychotherapie in Zürich

Was ist ein Tinnitus?

Der Begriff Tinnitus bezeichnet eine Hörwahr­neh­mung ohne ein objektiv vorhandenes Geräusch. Andere Menschen können das Geräusch also nicht hören. Das ist belastend für den Betrof­fe­nen, da er sein Leiden nicht beweisen, nicht vorweisen oder mit jemandem teilen kann.

Wie tönt ein Tinnitus?

Es gibt keine einheitlichen Geräusche. Jede Person leidet unter einem individuell anderen Geräusch, das sich in Lautheit, Qualität (Zischen, Hämmern etc.), Frequenzbereich, Seitigkeit (linkes/rechtes Ohr, Mitte des Kopfes) und im Zeitmuster (rhythmisch, gleichförmig etc.) unterscheidet.

Welche Menschen sind von Tinnitus betroffen?

Jeder Mensch kann einen Tinnitus bekommen. Die Wahrscheinlichkeit steigt mit dem Alter. Häufig findet man im Vorfeld eines Tinnitus ein Gehörtrauma (z.B. einmaliges sehr lautes Geräusch wie Feuerwerkskörper, Schuss etc.), ein länger dauerndes lautes Geräusch wie z.B. Discomusik, eine Überempfindlichkeit für Geräusche allgemein oder ein sogenannter Hörsturz (meist einseitige, plötzlich eintretende Hörbeeinträchtigung).

Welches sind die Ursachen für Tinnitus?

Es gibt nicht nur 'klassische' Tinnitus-Geräusche, sondern auch Geräusche, die der Körper erzeugt, und die von der Person wie ein Tinnitus wahrgenommen werden. Die genauen Ursachen von Tinnitus sind nicht bekannt. Als wahrscheinliche Ursachen gelten:

• Veränderungen im äusseren Gehörgang oder im Mittelohr
• Schädigung der inneren oder äusseren Haarzellen
• Fehlerhafte Reizleitung an den Nerven­fasern
• Chemische Veränderungen der Flüssig­keiten im Innenohr

Bei einem anhaltenden Geräusch sollten Sie in jedem Fall zuerst den Arzt aufsuchen, der allfällige körperliche Ursachen abklärt.

Die neurophysiologische Hypothese des Tinnitus

Bei einem Menschen ist eine fehlerhafte Ge­räusch­wahrnehmung entstanden. Das Hirn reagiert darauf mit veränderter Aktivität und interpretiert die Geräuschwahrnehmung als tatsächliches Geräusch. Hält dieser Prozess über längere Zeit an, verändert das Gehirn die Strukturen dauerhaft, was zu einer Aufrechterhaltung der Geräuschwahrnehmung führt. Wichtig dabei ist, dass bei dieser Geräuschverarbeitung nicht nur die Wahrnehmung, sondern auch das Gefühls­system beteiligt ist. Je negativer das Tinnitus-Geräusch bewertet wird, umso mehr Aufmerk­sam­keit schenkt man ihm, sei es aus Ärger oder mit der Zeit aus Verzweiflung. Wenn man sich aber über etwas ärgert, dann kann man sich nicht an diesen Umstand gewöhnen. Wir Menschen gewöhnen uns nur an Dinge, die nicht negativ bewertet sind. Negative Gefühle verhindern also quasi die Gewöhnung.

Von grosser Bedeutung bei einer Tinnitus-Erkrankung sind Gefühle des Kontrollverlustes, des Ausgeliefertseins und die Katastrophi­sie­rungen, z.B. "Oh nein, nicht schon wieder!", "ich werde nie mehr Ruhe haben!", "das macht mich kaputt!". Mit solchen negativen Bewertungen erhält der Tinnitus eine grosse Wichtigkeit und kann sich in seinem Menschen-Wirt so richtig ausbreiten.

Was kann man in einer Verhaltenstherapie lernen, das bei der Bewältigung eines Tinnitus hilft?

• Veränderung der Einstellung zum Tinnitus (und damit negative Gefühle verringern).
• Kontrollüberzeugungen: Lernen, ein Stück weit die Kontrolle wieder zurückzugewinnen.
• Selbstaufmerksamkeit: Lernen, die Auf­merk­samkeit nicht dauernd auf den Tinni­tus zu richten.
• Soziale Unterstützung: Lernen, wie andere Menschen Ihnen dabei helfen können, sich abzulenken.
• Lernen, mit negativen Gefühlen umzugehen.
• Veränderung von negativen und katastrophisierenden Gedanken.
• Ein Erklärungsschema finden, um den Tinnitus besser akzeptieren zu können.
• Depression und Resignation bekämpfen.
• Lernen, Ruhe zu finden trotz Tinnitus.
• Etwas gegen Stress unternehmen.